一、手动淋巴引流

手动淋巴引流(MLD)仍然是一个专业技能,需要定期的实践才能保持熟练。 应避免进行深度,重度的按摩,因为它可能会损伤组织,并通过增加毛细血管滤出来加剧水肿。
MLD有许多不同的技术。然而,还需要更多研究来证明哪种是最有效的临床适应症。基本上,MLD是沿着淋巴通道的温和的按摩技术。不同的方法有几个方面的共同点:
■ 每天进行1小时
■除非头颈部的淋巴水肿,通常在患者卧姿下进行
■从深层腹式呼吸开始
■首先开始按摩未受影响身体部分和淋巴结的位置。
■按摩从近端开始,再向远端进行,以促进肿胀位置的淋巴引流
■动作缓慢而有节奏
■加压温和-如果压力过大而刺激血液流动,则皮肤变红,更多的组织液会进入到组织中
■由深层腹式呼吸结束
MLD可以每天(有时每天两次)或每周三次。一个疗程持续3周或更长,每次疗程的间隔可能为三个月或一年。MLD的最理想治疗频率和疗程时长没有定论。MLD要由专业人员或经过专业培训的医师来操作。
二、简单淋巴引流
简单淋巴引流(SLD)是简化的自我治疗版本的MLD,患者和护理人员可以学习操作。理想情况下,除非有明确的禁忌症,每个患者都应当学习SLD手法。SLD没有确切规定的技术,但与MLD类似,每天进行10-20分钟。为使SLD有效,必须确保:
■患者/护理人员要积极参与
■患者/护理人员在操作中要足够熟练
■刚开始学习时要留有足够的操作时间
■循序渐进的教导能使患者和护理人员越发精通
■提供书面指导,并观察技法
■定期检查患者的操作手法和使用能力
SLD要经过专业人员的培训指导。

综上所述,无论MLD还是SLD都对淋巴水肿的日常管理有好处,在明显水肿的阶段要请专业治疗师帮助用MLD手法快速减轻水肿,而在日常的自我管理中,SLD可以帮助维持治疗效果,保持淋巴管路通畅,因此两种方法都值得学习。